🔍 Suivre et Participer à une Conversation : Un Défi du Quotidien pour nos Patients Neuros

Imaginez un patient qui, lors d’une discussion, semble perdu dès que les échanges s’accélèrent. Il peine à identifier les informations essentielles, à retenir ce qui vient d’être dit ou encore à exprimer son point de vue. Ces difficultés sont fréquentes chez les patients présentant des troubles neurocognitifs, et elles entravent leur participation dans les interactions sociales.

C’est là que notre rôle devient déterminant : comment leur offrir des stratégies concrètes pour améliorer leur compréhension et leur expression en situation réelle ?

Aujourd’hui, je vous propose de plonger dans une trame de rééducation dédiée à cet axe thérapeutique et de découvrir comment une approche structurée peut transformer la qualité de vie de nos patients.

🎯 Extrait d’une Trame : “Pouvoir Suivre et Participer à une Conversation”

Dans cette trame de rééducation, l’objectif est de permettre au patient de retrouver une place active dans les échanges en travaillant plusieurs compétences essentielles :

1️⃣ Repérer les informations clés dans un échange oral
2️⃣ Améliorer l’attention auditive et la mémoire de travail
3️⃣ S’approprier des stratégies de clarification et de reformulation
4️⃣ Participer activement aux conversations et exprimer un avis personnel

J’ai réfléchi et mis sur papier la planification et la progression des séances que j’ai pu proposer à mes patients. Voici comment peuvent s’organisent les séances :

📌 Séances 1 à 3 : Débuter par l’observation et la compréhension

  • Présentation de courtes histoires, podcasts ou dialogues simples entre deux interlocuteurs.
  • Demande au patient d’identifier les mots-clés et les éléments essentiels du message.
  • Travail sur l’écoute active : faire reformuler l’histoire en s’appuyant sur les points-clés identifiés.

Pourquoi cette étape ?
Ces exercices permettent d’évaluer les difficultés du patient tout en l’exposant à des situations de communication structurées.

📌 Séances 4 et 5 : Complexifier l’écoute et structurer la pensée

  • Introduction de dialogues plus longs et complexes, avec plusieurs interlocuteurs et des bruits de fond parasites.
  • Travail sur la synthèse des informations : repérer les détails importants et formuler un résumé structuré.
  • Proposition de questions ouvertes et fermées pour encourager l’expression d’un avis personnel.

L’intérêt de cette phase ?
Elle habitue le patient aux conditions d’écoute du quotidien, où il doit filtrer les informations importantes et structurer ses réponses.

📌 Séance 6 : Booster la mémoire auditive

  • Exercice d’écoute dichotique : distinguer deux messages entendus simultanément.
  • Travail sur la répétition immédiate et la mémoire de travail à partir de phrases courtes.

Un patient peut entendre une phrase telle que :
👉 “Hier, j’ai pris le train pour aller voir ma sœur à Marseille.”
Il doit ensuite restituer les informations essentielles : “Qui ? Quoi? Où ?”

Pourquoi ce travail ?
Les patients avec des troubles neurocognitifs ont souvent une difficulté à retenir et organiser les informations auditives. Cet entraînement leur permet d’améliorer leur capacité à suivre un fil de conversation.

📌 Séance 7 : Apprendre à demander des clarifications

  • Présentation de scénarios conversationnels volontairement flous ou incomplets.
  • Entraînement à poser des questions de clarification pour préciser l’information.

Exemple :
🔹 “J’ai reçu un cadeau !”
🔹 Demande de clarification : “Qui te l’a offert ?”

Ce travail est essentiel pour redonner confiance aux patients et les aider à reprendre un rôle actif dans les échanges.

📌 Séances 8 et 9 : Mise en application en groupe

  • Discussions thématiques avec un proche ou un autre patient.
  • Exercices en situation réelle pour intégrer les stratégies apprises et développer des automatismes conversationnels.

📌 Séance 10 : Bilan et consolidation

  • Évaluation des progrès réalisés.
  • Analyse des stratégies les plus efficaces pour le patient.
  • Pistes pour continuer à s’entraîner au quotidien.

🔎 Un Outil Structuré pour Mener ces Séances : Les Pro’orthocoles Neurocognition

Cette trame de rééducation vous parle ? Vous aimeriez structurer ce type de suivi avec des protocoles détaillés, des supports concrets et une progression claire ?

C’est précisément ce que j’ai voulu créer avec les Pro’orthocoles Neurocognition :
✔ Des trames prêtes à l’emploi, avec des séances détaillées et des suggestions d’activités adaptées aux patients avec des troubles neurocognitifs.
✔ Des fiches mémo pour avoir sous la main l’essentiel du protocole sans perdre de temps.
✔ Des matériels clef en main, facilitant la mise en place des exercices en séance.

💡 Pourquoi adopter ces trames ?
📌 Elles vous font gagner du temps en structurant vos séances.
📌 Elles garantissent une progression adaptée et des exercices directement transposables au quotidien du patient.
📌 Elles permettent un travail cohérent et ciblé sur les fonctions cognitives essentielles à la communication.

📢 Où les trouver ?

Les Pro’orthocoles Neurocognition sont disponibles sur ma boutique en ligne.
Si vous souhaitez vous équiper de ces outils pratiques et efficaces, je vous invite à découvrir l’ensemble des trames et voir comment elles peuvent s’intégrer dans votre pratique.

🌐 Découvrir les Pro’orthocoles Neurocognition

Je suis convaincue qu’elles peuvent vous apporter un vrai confort de travail, tout en permettant aux patients de progresser de manière structurée et rassurante.

✨ À bientôt pour de nouvelles découvertes orthophoniques !

Merci pour votre lecture et votre engagement,

Orthonenette

📷 Retrouvez-moi sur Instagram : @Orthonenette
📌 Visitez la boutique : Orthonenette.com

J’ai créé un outil pour vos séances avec les adultes: C’est de saison!

Bonjour à vous,

Aujourd’hui, j’aimerais vous présenter un matériel que j’ai moi-même créé , spécialement pour les orthophonistes qui travaillent avec des patients adultes. Après avoir constaté un besoin pour des exercices pratiques, variés et fonctionnels, j’ai conçu « C’est de saison ! – Lexique adultes » , un fichier PDF qui, je l’espère, pourra vous être aussi utile qu’il l’ est pour moi dans mes propres séances.

Qu’est-ce que c’est ?

C’est un outil structuré autour des 4 saisons, avec 240 photos et 186 pages d’activités prêtes à l’emploi pour travailler le lexique :

  • Dénomination et désignation ,
  • Appariemments ,
  • Complétion de phrases ,
  • Devinettes ,
  • Complétion de textes ,
  • Et même des expressions françaises  !

Les items que j’ai sélectionnés sont fréquents dans le lexique courant, ce qui en fait un matériel particulièrement pertinent pour les patients adultes, en neurologie notamment.

Comment je l’utilise ?

Pour vous donner un exemple, voici une séance que j’ai réalisée récemment avec Monsieur D., 68 ans, aphasie sévère post AVC :

Objectif thérapeutique : Faciliter l’accès au lexique par un soutien visuel et écrit, tout en encourageant l’autonomie dans la dénomination.

  • Étape 1 : Dénomination avec indices visuels et écrits
    • Monsieur D. observe une carte représentant un brocoli .
    • Pour l’aider à accéder au mot, j’écris la première lettre (« B ») directement sur le bureau avec un crayon effaçable. Je l’invite à verbaliser en complétant à partir de cet indice.
    • Si nécessaire, je peux ajouter des étapes intermédiaires :
      • Indiquer la deuxième lettre (« BR »).
      • Proposer des indices sémantiques : « C’est un légume vert qu’on mange souvent cuit. Qu’est-ce que ça pourrait être ? » .
      • Si le patient reste en difficulté, je modélise en disant : « C’est un brocoli. Ensemble Répétons. » tout en regardant l’image et le mot écrit.
  • Étape 2 : Complétion de phrase avec étayage écrit
    • Je propose une phrase à trous : « Le ___ est une légumineuse riche en vitamines. »
    • Monsieur D. peut se référer à la lettre « B » déjà écrite pour compléter la phrase oralement ou par écrit sur le bureau.
  • Étape 3 : Renforcement par catégorisation
    • Je demande à Monsieur D. de regrouper le brocoli avec d’autres images de la même catégorie (fruits, légumes, ou aliments en général).
  • Étape 4 : Échanges conversationnels
    • Une fois le mot correctement identifié, je l’encourage à développer en conversationnel :
      • « Vous aimez le brocoli ? Comment le cuisinez-vous ? » .
    • Ces échanges permettent de réinvestir le lexique acquis dans un contexte fonctionnel.

Pourquoi je l’adore ?

  • Soutien progressif : Le matériel est créé afin de proposer un contrôle des indiçages
  • Adaptation au patient : La stratégie peut être adaptée selon le niveau de difficulté : ajouter une lettre, reformuler ou modéliser si besoin.
  • Renforcement multimodal : Le matériel est basé sur un apprentissage sans erreur

Comment le commander ?

Vous pouvez vous le procurer dès maintenant directement sur mon site : Cliquez ici pour accéder à la page produit .

Si vous avez des questions sur ce matériel ou des idées pour l’utiliser autrement, je serais ravie d’échanger avec vous. Mon objectif est de créer des outils utiles et adaptés à notre pratique quotidienne.

À très vite,
Delphine
Orthophoniste et créatrice de « C’est de saison ! – Lexique adultes »

Les pro’orthocoles neurocognition

Mais qu’est-ce que c’est des Pro’orthocoles neuros?

Le fichier (format PDF) Les Pro’orthocoles du domaine neurocognitif Tome 1 comprend 213 pages et correspond à 15 propositions de protocoles de rééducation sur plusieurs séances d’orthophonie pour répondre à un objectif thérapeutique précis.

Ces suggestions de trame de rééducation viennent de ma propre expérience pratique agrémentée de mes lectures professionnelles.

Ces protocoles de rééducation sont à destination des orthophonistes et des logopèdes qui souhaiteraient être guidés dans la mise en place de leur projet de soin et d’activités thérapeutiques dans le domaine de la neurologie.

Comment se présente chaque protocole?

Chaque protocole se présente dans le fichier PDF sous cette forme:

  • Un objectif thérapeutique précis déterminé
  • Une durée approximative de séances de rééducation
  • Des idées de matériels, de supports et/ou de lignes de base
  • Des suggestions d’activités détaillées avec des exemples de scripts de séances
  • Des astuces pour étayer votre approche orthophonique
  • Des astuces pour accompagner le patient et l’aidant dans leur quotidien
  • Une fiche mémo pour résumer le protocole, plus facile à relire rapidement pendant la consultation

Quelles sont les trames de rééducation proposées dans ce fichier?

Voici le sommaire des Pro’orthocoles neurocognition tome 1:

LA PAROLE ET LA SPONTANÉITÉ VERBALE

1/ Pouvoir suivre et participer à une conversation

2/ Limiter la production de paraphasies phonémiques

3/ Permettre un auto-contrôle des persévérations verbales

LE LEXIQUE ET LA SÉMANTIQUE

4/ Restaurer ou maintenir l’accès à un lexique fonctionnel de base

5/ Solliciter l’accès à la synonymie en cas de manque du mot

6/ Favoriser un champ lexical et sémantique précis

LA SYNTAXE ET LE DISCOURS

7/ Comprendre des indications écrites pour réaliser une tâche

8/ Solliciter et enrichir la production verbale

9/ Comprendre des phrases relatives enchâssées

LA MÉMOIRE

10/ Conserver l’autonomie du patient dans son organisation au quotidien

11/ Mémoriser des informations lues dans un journal, magazine ou livre

12/ Se rappeler les prénoms et noms de l’entourage personnel et professionnel

LES FONCTIONS EXÉCUTIVES ET ATTENTIONNELLES

13/ Planifier l’organisation d’un séjour

14/ Prévoir ses courses et gérer son budget

15/ Focaliser son attention sur une tâche en présence de distracteurs

Merci beaucoup pour votre enthousiasme autour des Pro’orthocoles! Et si vous êtes davantage intéressé par le domaine du langage oral (compétences socles, phonologie, lexique, morphosyntaxe, discours) , il existe également des Pro’orthocoles LO! Et si je vous disais que le projet à venir va s’articuler autour du langage écrit … 😉

Ma boîte à évocation (le retour!)

Bonjour à tous!

Je reviens avec une petite idée que j’avais postée en 2014 et que je voulais (re)partager avec vous. Je prends en charge beaucoup de patients adultes présentant des troubles lexico-sémantiques et j’ai pris l’habitude à chaque fin de séance de proposer un petit exercice d’évocation lexicale. L’idée m’est venue de mettre cette activité en forme: la boîte à évocation!

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Ex & Cog: stimulation des fonctions cognitives et exécutives

Une nouveauté signée Florine Lefebvre-Pisano chez Mot à Mot qui permet de stimuler les fonctions cognitives et exécutives. Je l’utilise principalement avec mes patients atteints de pathologies neurologiques ou neuro-dégénératives afin de travailler les capacités attentionnelles, mnésiques, de flexibilité, d’inhibition et de mémoire sémantique.

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« Passez-moi l’expression »

Cet article a une saveur un peu particulière pour moi car je ne vais pas faire une critique classique de matériel mais la présentation d’un matériel dont je suis l’auteure! L’écriture de mon ouvrage sur l’oral du concours d’orthophonie m’a fait découvrir le monde de l’édition et j’ai été prise d’un engouement irrépressible de renouveler l’expérience. Continuer la lecture de « « Passez-moi l’expression » »